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Rôle du soignant Aspect culturel de l’allaitement Famille et amis Rôle du père La contraception Alimentation Veille et sommeil Consommation d’alcool Soins des seins et du corps Coussin d'allaitement Coussinets d'allaitement Protège-mamelon Coquilles d'allaitement Nipplette Tire-lait Biberon tasse   |
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Tabagisme
Le bébé allaité par une mère fumeuse est exposé à la nicotine qui passe dans le lait La nicotine absorbée par l’organisme maternel est retrouvée dans le lait. Sa concentration dépend :
- de la manière de fumer, avec ou sans inhalation ; - du temps écoulé entre la dernière cigarette et la tétée. Il a également été montré que les coliques sont deux fois plus fréquentes chez le bébé de mère fumeuse. À concentration élevée, la nicotine du lait peut entraîner l’apparition de véritables signes “ d’intoxication ” chez l’enfant :
- vomissements, diarrhée ; - hyper-agitation ou somnolence.
La consommation maternelle de tabac a un impact négatif sur la lactation La nicotine :
- inhibe l’effet de l’ocytocine, par décharge d'adrénaline, ce qui diminue le réflexe d’éjection du lait au moment des tétées. Le volume de lait produit est significativement plus faible.
Le bébé est aussi exposé aux effets nocifs du tabagisme passif On retrouve des taux élevés des métabolites de la nicotine dans les urines des bébés nourris au biberon dans un environnement de fumeurs.
L’idéal est d’aider à l’arrêt du tabac L’allaitement crée un contexte favorable à cette démarche ; la mère bénéficie en effet :
- de l’épanouissement que lui procure la relation avec son enfant.
Pour l’arrêt du tabac, la mère doit être soutenue, et non pas culpabilisée Il convient pour cela :
- de reconnaître la difficulté du sevrage ; - de valoriser ses capacités.
Si le sevrage n’est pas envisageable, mieux vaut allaiter que de ne pas allaiter L'Académie Américaine de Pédiatrie considère qu’il est possible que “ tabagisme et allaitement sont moins délétères que tabagisme et allaitement au lait artificiel ”. En effet :
- le bébé d’une mère fumeuse non allaité peut présenter très rapidement après la naissance des manifestations de sevrage (agitation et pleurs) ; - les coliques et les maladies respiratoires sont moins fréquentes chez les enfants de mères fumeuses allaités que chez ceux nourris au lait artificiel ; - le lait maternel aide le bébé à combattre les risques infectieux liés à l’exposition tabagique ; - l’allaitement diminue le risque de mort subite induit par le tabac.
Plusieurs conseils sont à suivre pour atténuer les effets nocifs du tabac
- Ne jamais fumer en présence de l’enfant ; - Fumer à l'extérieur de la maison ; - Aérer systématiquement les pièces dans lesquelles des personnes ont fumé ; - Ne pas fumer dans un espace confiné, notamment en voiture ; - Eviter d’inhaler profondément la fumée ; - Diminuer au maximum le nombre de cigarettes quotidiennes. Auteur : Dr Marie Thirion
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 Consommation d'alcool |
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