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Tire-lait


Le tire-lait est un appareil qui permet d’extraire le lait, comme le fait le bébé lorsqu’il tète

Comme lors de la succion au sein, l’appareil :

Il existe des appareils manuels ou électriques.

©Almafil pour SAM ©MEDELA pour SAM


Le saviez-vous ?
La location d’un tire-lait électrique prescrite sur ordonnance est remboursée par la Sécurité Sociale.

En revanche, l'achat d'un tire-lait n'est pas remboursé.



Le recours au tire-lait a plusieurs indications

Il permet :
    - de recueillir le lait et de maintenir au long cours la lactation lorsque le bébé est prématuré, hospitalisé ou malade ;
    - de constituer une réserve de lait utilisable dans les semaines suivantes notamment lors de la reprise du travail ;
    - de stimuler une lactation insuffisante ;
    - de faciliter la résolution d’un épisode d’engorgement ;
    - d’assouplir l’aréole en début de tétée pour favoriser la prise du sein, en alternative au massage aréolaire manuel ;
    - d’entretenir la lactation en cas d’absence temporaire de la mère par exemple en cas de voyage ou d’hospitalisation maternelle.



Le choix entre tire-lait manuel ou électrique dépend de l’indication

On choisira :
    - un tire-lait manuel pour une utilisation ponctuelle (par exemple, absences maternelles, reprise du travail, hospitalisation brève…) ;
    - un tire-lait électrique pour une utilisation pluri-quotidienne au long cours (par exemple, prématurité, lactation insuffisante…).

Dans les deux cas, on préférera un tire-lait récent, à cadence réglable et à pression d’aspiration douce, plutôt qu’un ancien modèle.

Pourquoi préférer un tire-lait électrique, ou semi-électrique, récent ?
Les tire-lait récents ont une action plus physiologique très proche du mécanisme de la tétée du bébé. Certains permettent une aspiration en deux temps : un temps de stimulation de l’aréole qui précède le temps d’extraction du lait.

Ils permettent aussi de régler la force d’aspiration en fonction de la sensibilité et des besoins individuels. Au contraire, certains vieux modèles, peu réglables, ont une aspiration trop violente qui peut entraîner des douleurs et des déchirures.

Les accessoires sont faciles à nettoyer et peuvent également être utilisés comme tire-lait manuels.


On veillera également à ce que la téterelle soit adaptée à la taille du mamelon.


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Une innovation : le tire-lait électrique à double pompage
Le tire-lait électrique à double pompage est le meilleur choix en prévision d’une utilisation très prolongée, par exemple, en cas de grande prématurité ou d’hospitalisation d’une durée importante.
Cet appareil permet une stimulation simultanée des deux seins créant une optimisation de la production hormonale. Le flux de lait s’en trouve augmenté, pour un temps d’expression moindre. Pour la maman, c’est pratiquement « deux fois plus de lait en deux fois moins de temps ».



L’utilisation de l’appareil ne doit provoquer ni douleurs, ni lésions du sein

Pour cela, il convient :
- de choisir l’appareil qui permet de reproduire les rythmes et les pressions de l'enfant, soit 40 à 60 cycles par minute avec une dépression de 150 à 200 mm Hg ;
- de ne pas chercher à atteindre la pression d'aspiration maximale si l'écoulement est satisfaisant ;
- d'obtenir une bonne étanchéité entre le sein et le cône d'aspiration, en humidifiant légèrement la peau et en plaquant bien la téterelle sur la peau ;
- d'adapter la taille du cône de la téterelle à celle du mamelon : celui-ci ne doit jamais frotter les bords du cône.

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Le saviez-vous ?
Le diamètre standard de la base du cône de la téterelle est de 24 -25 mm.
Pour adapter sa taille, il existe :
    - des adaptateurs de 30 et 40 mm ;
    - un réducteur de 21 mm ;
Malheureusement, ce matériel n’est pas disponible partout en France.



L’emploi du tire-lait n'est pas évident d'emblée, mais peu à peu la mère s’y habitue physiquement et psychologiquement

Le réflexe d’éjection du lait peut être retardé ou ne pas apparaître :
- tant que le corps de la mère n’est pas habitué à l’appareil ;
- si la « sensation » du tire-lait lui est pénible.

Il convient de bien se rappeler que toutes les réactions ocytociques sont inconscientes, involontaires, liées aux émotions profondes de la mère. Tout ce qui lui permet d’oublier « la machine » et de se détendre est primordial. On peut lui conseiller de s’entourer d’objets qui lui parlent de son bébé (layette, photos), ou mieux, d’utiliser le tire-lait en présence de son bébé.

Le réflexe d’éjection peut mieux se déclencher avec un tire-lait plutôt qu’avec un autre. Il est parfois utile de conseiller d’en tester plusieurs.

Quelques petits détails qui « font la différence »
Reproduire plusieurs jours le même environnement pour tirer le lait (même pièce, même fauteuil, musique douce…..), permet un
« conditionnement » qui facilite le recueil du lait.
 


Auteur : Dr Marie Thirion
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Montée de lait
Allaitement au cours du temps
   
 
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